{"id":11550,"date":"2018-07-17T09:32:00","date_gmt":"2018-07-17T07:32:00","guid":{"rendered":"https:\/\/charleroi-pourlapalestine.be\/?p=11550"},"modified":"2020-09-29T16:38:10","modified_gmt":"2020-09-29T14:38:10","slug":"derriere-les-fronts-dr-samah-jabr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/charleroi-pourlapalestine.be\/index.php\/2018\/07\/17\/derriere-les-fronts-dr-samah-jabr\/","title":{"rendered":"\u00ab\u00a0Derri\u00e8re les fronts\u00a0\u00bb<\/em> : Dr Samah Jabr"},"content":{"rendered":"
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\"CouverturePour beaucoup, le travail th\u00e9orique, clinique et politique de Samah Jabr<\/strong> a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert en 2017 gr\u00e2ce au remarquable film d\u2019Alexandra Dols, Derri\u00e8re les fronts<\/em><\/strong> \u2013 un film qu\u2019il faut absolument voir si ce n\u2019est pas encore fait.<\/p>\n

Aujourd\u2019hui 1)<\/sup> parait sous le m\u00eame titre, aux Editions Premiers Matins de Novembre<\/em><\/strong><\/a>, un livre tout aussi remarquable qui propose une s\u00e9lection d\u2019\u00e9crits de Samah<\/strong> Jabr<\/strong> traduits en fran\u00e7ais.<\/p>\n

Sous-titr\u00e9 Chroniques d\u2019une psychiatre psychoth\u00e9rapeute palestinienne sous occupation<\/strong><\/em>, il aborde ce qu\u2019on nomme la question palestinienne par de multiples entr\u00e9es : l\u2019irr\u00e9ductible l\u00e9gitimit\u00e9 de la cause palestinienne, les effets psychiques et psycho-pathologiques de la vie sous occupation, la tension incessante entre r\u00e9silience et \u00e9crasement de la subjectivit\u00e9, int\u00e9riorisation de l\u2019oppression et soif de libert\u00e9, \u00ab l\u2019adolescence arr\u00eat\u00e9e \u00bb<\/em> des mineurs palestiniens incarc\u00e9r\u00e9s, mais aussi \u00ab la folie comme strat\u00e9gie de d\u00e9fense \u00bb<\/em> du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019\u00c9tat oppresseur.<\/strong><\/p>\n

En guise de pr\u00e9sentation, et d\u2019invitation \u00e0 d\u00e9couvrir l\u2019ensemble de ces \u00e9crits passionnants, p\u00e9n\u00e9trants, poignants, en voici un extrait.<\/p>\n

\"Samah<\/p>\n

Ahmad<\/strong>, habitant de Ramallah<\/strong> a\u0302ge\u0301 de 46 ans, se portait bien jusqu\u2019a\u0300 sa dernie\u0300re de\u0301tention. Mais, cette fois-ci, il n\u2019a pu supporter sa longue incarce\u0301ration dans une cellule minuscule, en e\u0301tat de privation visuelle et auditive totale. D\u2019abord, il a perdu la notion du temps. Puis il est devenu hyper-attentif au mouvement de ses intestins, et s\u2019est mis a\u0300 croire que l\u2019inte\u0301rieur de son corps e\u0301tait \u00ab artificiel \u00bb<\/em>. Plus tard, il a commence\u0301 a\u0300 avoir des pense\u0301es paranoi\u0308aques, en- tendant des voix et voyant d\u2019autres personnes dans sa cellule. Aujourd\u2019hui, Ahmad<\/strong> n\u2019est plus en de\u0301tention, mais il reste emprisonne\u0301 par l\u2019ide\u0301e que tout le monde l\u2019espionne.<\/p>\n

Pendant plusieurs anne\u0301es, Fatima<\/strong> est alle\u0301e de me\u0301decin en me\u0301decin a\u0300 cause de graves maux de te\u0302te et d\u2019estomac, de douleurs articulaires et de divers proble\u0300mes dermatologiques. On ne trouvait aucun signe de cause organique. Fatima<\/strong> a fini par se pre\u0301senter a\u0300 notre clinique psychiatrique et a raconte\u0301 comment tous ses sympto\u0302mes avaient commence\u0301 apre\u0300s qu\u2019elle avait vu, sur les marches des escaliers de sa maison, le cra\u0302ne ouvert de son fils assassine\u0301 lors de l\u2019invasion israe\u0301lienne de son village de Beit Rima<\/strong>, le 24 octobre 2001.<\/p>\n

Voila\u0300 les cas que je vois dans ma clinique. Les e\u0301ve\u0301nements traumatiques de la guerre ont toujours e\u0301te\u0301 une source majeure de dommages psychologiques. Il faut comprendre le genre de guerre qui est mene\u0301e en Palestine<\/strong> afin de pouvoir e\u0301valuer l\u2019impact psychologique sur cette population vivant sous occupation depuis longtemps. Il s\u2019agit d\u2019une guerre permanente, chronique, qui dure depuis au moins deux ge\u0301ne\u0301rations. Elle oppose un E\u0301tat ethniquement, religieusement et culturellement e\u0301tranger a\u0300 une population civile sans E\u0301tat. En sus de l\u2019oppression et de l\u2019exploitation quotidiennes, cette guerre implique des ope\u0301rations militaires pe\u0301riodiques, ge\u0301ne\u0301ralement d\u2019intensite\u0301 mode\u0301re\u0301e. Celles-ci provoquent la re\u0301ponse occasionnelle de factions ou d\u2019individus palestiniens.<\/p>\n

La vaste majorite\u0301 des personnes concerne\u0301es ne sont jamais consulte\u0301es au sujet de telles actions. Leur avis n\u2019importe pas, alors que ce sont elles qui endurent les frappes pre\u0301ventives israe\u0301liennes ou les punitions collectives inflige\u0301es en repre\u0301sailles aux actes de re\u0301sistance palestiniens.<\/p>\n

Les facteurs de\u0301mographiques compliquent le tableau. Ceux qui vivent dans les Territoires occupe\u0301s<\/strong> ne repre\u0301sentent qu\u2019un tiers des Palestiniens<\/strong> ; les autres sont disperse\u0301s en diaspora dans toute la re\u0301gion, nombre d\u2019entre eux dans des camps de re\u0301fugie\u0301s. Chaque famille palestinienne ou presque a connu l\u2019expe\u0301rience du de\u0301placement ou d\u2019une se\u0301paration des plus douloureuse. Me\u0302me en Palestine<\/strong>, les gens sont des re\u0301fugie\u0301s, expulse\u0301s en 1948 pour vivre dans des camps. Le de\u0301placement massif de 70 % des Palestiniens<\/strong> suivi de la destruction de plus de quatre cents de leurs villages est appele\u0301 Nakba<\/strong>, ce qui signifie \u00ab catastrophe \u00bb<\/em>. Cela reste un traumatisme psychologique transge\u0301ne\u0301rationnel, une plaie dans la me\u0301moire collective palestinienne. On rencontre fre\u0301quemment des jeunes qui se pre\u0301sentent comme originaires de villes et de villages dont leurs grands-parents furent chasse\u0301s. Souvent, ces endroits ne figurent plus sur les cartes, car totalement rase\u0301s ou de\u0301sormais peuple\u0301s d\u2019Israe\u0301liens.<\/strong><\/p>\n

Les Palestiniens perc\u0327oivent la guerre mene\u0301e contre eux par Isra\u00ebl<\/strong> comme un ge\u0301nocide national et, pour lui re\u0301sister, donnent naissance a\u0300 beaucoup d\u2019enfants. Le taux de fe\u0301condite\u0301 parmi les Palestiniens<\/strong> est de 5,8 enfants par femme \u2013 le plus e\u0301leve\u0301 dans la re\u0301gion. Cela a pour conse\u0301quence une population tre\u0300s jeune (53 % des individus ont moins de 17 ans), une majorite\u0301 vulne\u0301rable, a\u0300 une e\u0301tape cruciale de son de\u0301veloppement physique et mental. L\u2019enfermement ge\u0301ographique des Palestiniens<\/strong> dans de tre\u0300s petits quartiers, du fait du Mur de se\u0301paration et du syste\u0300me de checkpoints, encourage les mariages consanguins, ce qui accroi\u0302t la pre\u0301disposition ge\u0301ne\u0301tique a\u0300 la maladie mentale. La se\u0301paration des amis et voisins par le mur a e\u0301galement un effet de\u0301bilitant sur la cohe\u0301sion de la socie\u0301te\u0301 palestinienne.<\/p>\n

Mais c\u2019est avant tout l\u2019environnement violent dans lequel vivent la plupart d\u2019entre eux qui mine la sante\u0301 mentale des Palestiniens.<\/strong> La densite\u0301 de population, particulie\u0300rement a\u0300 Gaza \u2013 avec 3 823 personnes au km2 \u2013 est tre\u0300s e\u0301leve\u0301e. Les forts taux de pauvrete\u0301 et de ch\u00f4mage \u2013 67% et 40%, respectivement \u2013 sapent l\u2019espoir et de\u0301forment la personnalite\u0301. La guerre nous laisse une e\u0301norme communaute\u0301 de prisonniers et d\u2019ex-prisonniers estime\u0301e a\u0300 650000 personnes, soit environ 20 % de la population. 6 % des Palestiniens<\/strong> sont handicape\u0301s ou mutile\u0301s. De re\u0301centes enque\u0302tes ont re\u0301ve\u0301le\u0301 un niveau inquie\u0301tant d\u2019ane\u0301mie et de malnutrition, particulie\u0300rement parmi les jeunes et les femmes. L\u2019intense hostilite\u0301 qui se de\u0301gage des frictions quotidiennes avec les soldats israe\u0301liens au seuil de nos foyers est un constant facteur de stress. Beaucoup d\u2019enfants palestiniens sont confronte\u0301s a\u0300 une violence quotidienne depuis leur naissance. Pour eux, le bruit des bombardements est plus familier que le chant des oiseaux.<\/p>\n

Pendant mes stages de formation me\u0301dicale dans plusieurs h\u00f4pitaux et cliniques de Palestine<\/strong>, j\u2019ai vu des hommes se plaindre de douleurs chroniques diffuses suite a\u0300 la perte de leur emploi dans des secteurs israe\u0301liens. On m\u2019a e\u0301galement amene\u0301 des enfants qui recommen\u00e7aient a\u0300 mouiller leur lit apre\u0300s une nuit terrifiante de bombardements. Et j\u2019ai encore en te\u0302te le souvenir tre\u0300s vif d\u2019une femme amene\u0301e aux urgences et souffrant de ce\u0301cite\u0301 soudaine apre\u0300s qu\u2019elle a vu son enfant assassine\u0301 par une balle entre\u0301e dans l\u2019\u0153il puis ressortie derrie\u0300re la te\u0302te.<\/p>\n

En Palestine,<\/strong> de tels cas ne sont pas enregistre\u0301s comme dommages de guerre et ne sont pas traite\u0301s correctement. Cette prise de conscience m\u2019a pousse\u0301e a\u0300 me spe\u0301cialiser en psychiatrie, qui est l\u2019un des champs me\u0301dicaux les plus sous-de\u0301veloppe\u0301s en Palestine<\/strong>. Pour une population de 3,8 millions d\u2019individus, on de\u0301nombre quinze psychiatres et nous sommes a\u0300 court d\u2019effectifs d\u2019infirmiers, psychologues et assistants sociaux. Nous disposons d\u2019environ 3 % du personnel dont nous aurions besoin. Nous avons deux h\u00f4pitaux psychiatriques a\u0300 Bethle\u0301em<\/strong> et Gaza<\/strong>, mais il est difficile d\u2019y acce\u0301der en raison des checkpoints. On compte sept cliniques communautaires proposant des soins ambulatoires en sante\u0301 mentale. Dans les pays en voie de de\u0301veloppement comme la Palestine occupe\u0301e<\/strong>, la psychiatrie est la profession me\u0301dicale la plus stigmatise\u0301e et la moins gratifiante financie\u0300rement. Les psychiatres travaillent avec des patients extre\u0302mement malades, et leurs communaute\u0301s ne leur attribuent pas le prestige dont be\u0301ne\u0301ficient d\u2019autres spe\u0301cialite\u0301s me\u0301dicales. Par conse\u0301quent, les me\u0301decins compe\u0301tents et doue\u0301s se spe\u0301cialisent rarement en psychiatrie.<\/p>\n

Je trouve que la psychiatrie est une profession qui humanise et qui nourrit la dignite\u0301 \u2013 et il est manifeste qu\u2019elle m\u2019aide personnellement a\u0300 faire face a\u0300 toutes les violences et de\u0301ceptions qui m\u2019entourent. Je me de\u0301place de Ramallah<\/strong> a\u0300 Je\u0301richo<\/strong> pour consulter aupre\u0300s de patients en psychiatrie. En une seule journe\u0301e, je vois entre quarante et soixante patients, soit dix fois le nombre que j\u2019avais l\u2019habitude de voir pendant ma formation dans des cliniques parisiennes. J\u2019observe le comportement de\u0301sordonne\u0301 de mes patients, j\u2019e\u0301coute leurs histoires accablantes et y re\u0301ponds avec le peu de moyens dont je dispose. Quelques paroles pour rassembler leurs ide\u0301es e\u0301parpille\u0301es, quelques pilules qui pourraient les aider a\u0300 organiser leur pense\u0301e, a\u0300 faire cesser leurs de\u0301lires et hallucinations, leur permettre de dormir ou de se calmer. Mais les entretiens et les pilules ne rame\u0300neront jamais un enfant tue\u0301 a\u0300 ses parents, un pe\u0300re emprisonne\u0301 a\u0300 ses enfants, ni ne remettront sur pied une maison de\u0301molie.<\/p>\n

La vraie solution pour la sante\u0301 mentale en Palestine<\/strong> est aux mains des politiciens, pas des psychiatres. Donc, jusqu\u2019a\u0300 ce qu\u2019ils fassent leur travail, nous, professions me\u0301dicales, continuons de traiter les sympt\u00f4mes et de pratiquer des the\u0301rapies palliatives \u2013 et de sensibiliser le monde a\u0300 ce qui se passe en Palestine.<\/strong><\/p>\n

De nos jours, les Palestiniens<\/strong> sont mis sous pression afin qu\u2019ils capitulent une fois pour toutes, lorsqu\u2019il leur est demande\u0301 de \u00ab reconna\u00eetre \u00bb Isra\u00ebl. Nous sommes invite\u0301s a\u0300 accepter, a\u0300 nous re\u0301concilier et a\u0300 be\u0301nir la violation israe\u0301lienne de notre vie. Le fait que notre patrie soit occupe\u0301e ne signifie pas, en soi, que nous ne sommes pas libres. Nos esprits rejettent l\u2019occupation, et nous apprenons comment vivre malgre\u0301 elle, plut\u00f4t que de nous y ajuster. Mais, si nous reconnaissons Isra\u00ebl, nous sommes alors mentalement sous occupation \u2013 et j\u2019affirme que cela est incompatible avec notre bien-\u00eatre en tant qu\u2019individus et nation. La re\u0301sistance a\u0300 l\u2019occupation et la solidarite\u0301 nationale sont tre\u0300s importantes pour notre sante\u0301 psychologique.<\/p>\n

Les mettre en pratique peut \u00eatre un exercice salutaire contre la de\u0301pression et le de\u0301sespoir.<\/p>\n

Isra\u00ebl est responsable d\u2019actes terribles sur le terrain. Ce qui reste pour nous de la Palestine est une pense\u0301e, une ide\u0301e qui devient une conviction de notre droit a\u0300 une vie libre et a\u0300 une patrie. Exiger des Palestiniens qu\u2019ils \u00ab reconnaissent \u00bb Isra\u00ebl, c\u2019est nous demander d\u2019abandonner cette pense\u0301e, de renoncer a\u0300 tout que nous avons et a\u0300 tout ce que nous sommes. Cela ne ferait que nous enfoncer encore plus profonde\u0301ment dans une de\u0301pression collective e\u0301ternelle.<\/p>\n

Apre\u0300s plusieurs anne\u0301es a\u0300 Paris, je suis revenue vers un peuple palestinien fatigue\u0301 et affame\u0301, de\u0301chire\u0301 par les conflits internes comme par le Mur de se\u0301paration. Les Palestiniens sont particulie\u0300rement de\u0301moralise\u0301s par les luttes intestines qui se de\u0301roulent dans les rues de Gaza, mais qui ont e\u0301te\u0301 orchestre\u0301es ailleurs dans le but de neutraliser les re\u0301sultats des e\u0301lections de\u0301mocratiques de l\u2019anne\u0301e dernie\u0300re. Ceux qui emp\u00eachent l\u2019argent d\u2019arriver en Palestine nous envoient en fait des armes a\u0300 la place de pain. Ils encouragent des gens psychologiquement et moralement appauvris a\u0300 tuer leurs voisins, cousins et ex-camarades d\u2019e\u0301cole. M\u00eame si les factions trouvent un accord, la socie\u0301te\u0301 palestinienne se retrouvera avec un se\u0301rieux proble\u0300me de vengeance intrafamiliale.<\/p>\n

Il est difficile de ne pas se demander si l\u2019acharnement israe\u0301lien a\u0300 l\u2019encontre des Palestiniens n\u2019a pas pour objectif de\u0301libe\u0301re\u0301 de cre\u0301er une ge\u0301ne\u0301ration traumatise\u0301e, passive, en pleine confusion et incapable de re\u0301sistance. J\u2019en connais suffisamment au sujet de l\u2019oppression pour diagnostiquer les blessures qui ne saignent pas et pour reconna\u00eetre les signaux d\u2019alarme d\u2019une de\u0301formation psychologique. Je m\u2019inquie\u0300te d\u2019une communaute\u0301 force\u0301e d\u2019extraire la vie a\u0300 partir de la mort, et la paix par la guerre. Je m\u2019inquie\u0300te d\u2019une jeunesse qui passe son existence dans des conditions inhumaines, et des be\u0301be\u0301s qui ouvrent les yeux sur un monde de sang et d\u2019armes a\u0300 feu. Je suis pre\u0301occupe\u0301e par l\u2019ine\u0301vitable engourdissement ge\u0301ne\u0301re\u0301 par l\u2019exposition chronique a\u0300 la violence. Je crains e\u0301galement l\u2019esprit de vengeance \u2013 le de\u0301sir instinctif de perpe\u0301tuer sur vos oppresseurs les maux qu\u2019ils ont commis contre vous-me\u0302me.<\/p>\n

Il n\u2019existe pas encore d\u2019e\u0301tude e\u0301pide\u0301miologique exhaustive sur les troubles psychologiques en Palestine. Et, malgre\u0301 tout ce qui est publie\u0301 sur la psycho- pathologie de la guerre, mon impression est que la maladie mentale demeure l\u2019exception en Palestine. La re\u0301silience et le fait de faire face sont la norme au sein de notre peuple. En de\u0301pit des maisons de\u0301molies et de la pauvrete\u0301 extre\u0302me, ce n\u2019est pas en Palestine que l\u2019on trouve des gens qui dorment dans la rue ou se nourrissent dans les poubelles. Cette re\u0301silience est base\u0301e sur des fondations familiales, une te\u0301nacite\u0301 sociale et des convictions spirituelles et ide\u0301ologiques.<\/p>\n

Nous connaissons toutefois une situation d\u2019urgence sur le plan de la sante\u0301 mentale. Des services sont ne\u0301cessaires aux personnes qui traversent et sur- montent des crises, de sorte qu\u2019ils puissent reconstituer leur capacite\u0301 de re\u0301cupe\u0301rer et de faire face. Cela est crucial pour que, une fois la paix enfin arrive\u0301e, ils ne craquent pas comme cela se produit si souvent en pe\u0301riode d\u2019apre\u0300s-guerre. Il ne s\u2019agit pas seulement d\u2019un nombre restreint d\u2019individus malades, mais c\u2019est une socie\u0301te\u0301 tout entie\u0300re qui est blesse\u0301e et qui a besoin de soins. Notre traumatisme est chronique et grave, mais, en reconnaissant notre douleur et en la traitant avec foi et compassion, nous surmonterons.<\/p><\/blockquote>\n

(Texte paru initialement dans le New Internationalist<\/em> en mai 2007. Traduction : Judith Lefebvre, Sandrine Klein).<\/p>\n

Derri\u00e8re les fronts<\/strong><\/em> est publi\u00e9 aux Editions Premiers Matins de Novembre.<\/strong><\/em><\/p>\n